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乳腺癌術(shù)后康復(fù)

乳腺癌根治術(shù)后可有不同程度的患側(cè)上肢功能障礙。術(shù)后正確的功能鍛煉,可促進(jìn)患側(cè)手臂血液、淋巴液回流,減少肢體腫脹不適,避免淋巴水腫發(fā)生,是保證患側(cè)上肢功能恢復(fù)的關(guān)鍵。乳腺外科護(hù)理專業(yè)人員對術(shù)后患者進(jìn)行有計劃、有步驟、全程的肢體功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。

1、住院期間指導(dǎo):
術(shù)后1-3天:鍛煉手、腕關(guān)節(jié)的功能,伸指、握拳和屈腕等;
術(shù)后3-5天:鍛煉肘關(guān)節(jié)的功能,行屈肘運動;
術(shù)后5-7天:患側(cè)手掌捫對側(cè)肩部及同側(cè)耳部的動作;
術(shù)后7-10天:抬高患肢,肘關(guān)節(jié)屈曲抬高,手掌置于對側(cè)肩部;
術(shù)后10-14天后:手掌置于頸后,上肢逐漸抬高進(jìn)行扶墻鍛煉,加強抬高患側(cè)上肢的功能。

2、出院后宣教:
除繼續(xù)堅持以上鍛煉外,還可增加下列活動:
如上肢旋轉(zhuǎn)運動、上肢后伸運動;保持抬頭挺胸;制定提、拉、抬、舉物體的各種負(fù)重鍛煉。

3、指導(dǎo)康復(fù)鍛煉時注意的問題:
1)根據(jù)患者手術(shù)方式、體力、切口愈合的不同情況,進(jìn)行個體化的指導(dǎo)鍛煉;
2)術(shù)后7天內(nèi)限制肩關(guān)節(jié)外展;
3)負(fù)壓引流瓶拔除前或切口愈合不良,避免上肢抬高;
4)鍛煉掌握"度"---要酸不要痛 :循序漸進(jìn),適可而止,避免過度疲勞;
5)告知鍛煉需持續(xù)1-2年,每天1-3次,每次30分鐘左右;

6)避免在患側(cè)肢體測血壓、抽血、靜脈注射、提重物等,患肢負(fù)重不能超過5kg,以免影響功能的恢復(fù)。
 


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