基礎介紹
科室名稱：麻醉科
負責人：錢小偉（主持工作） 徐麗麗
手術間數(shù)量：25間
地理位置：門診手術室1號樓5樓；婦科手術室2號樓4樓；生殖手術室3號樓4樓；產(chǎn)科手術室3號樓3樓；麻醉疼痛門診1號樓2樓
電話：（0571）89992426
工作職責
浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院麻醉科是醫(yī)院主要的臨床科室，是浙江省婦產(chǎn)科麻醉和鎮(zhèn)痛的臨床、教學和科研中心。麻醉科擁有手術室25間，其中產(chǎn)科手術室6間，婦科手術室15間，門診和生殖手術室各2間，年麻醉量40000余例。配備有世界一流的麻醉設備和監(jiān)護設備以及各種應急搶救設備。如德爾格麻醉機和歐美達多功能麻醉監(jiān)護儀；各種麻醉深度監(jiān)護儀（BIS、熵指數(shù)、SPI，聽覺誘發(fā)電位儀；TOF；呼吸環(huán)P-V監(jiān)測；有創(chuàng)循環(huán)監(jiān)測）；便攜式超聲儀；快速血氣電解質(zhì)監(jiān)測儀；纖維支氣管鏡；可視喉鏡；光棒；TCI泵；心功能監(jiān)護儀等。在婦產(chǎn)科手術麻醉、危重病人圍術期管理、無痛分娩管理、術后疼痛治療都形成規(guī)范的診療方案，特別在危重產(chǎn)科積累了豐富的臨床經(jīng)驗，產(chǎn)科大出血、羊水栓塞產(chǎn)婦搶救成功率95%以上，在產(chǎn)科鎮(zhèn)痛分娩方面形成了自己的特色，參與了分娩鎮(zhèn)痛中國行，將分娩鎮(zhèn)痛推廣至全國各地，保證了學科在該領域的領先地位。
學術地位
麻醉科室現(xiàn)有麻醉醫(yī)師和麻醉護士近50人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師4人，博士生導師1人、碩士生導師2人，形成較合理的人才梯隊和團隊構成?？剖抑魅侮愋轮也┦?，主任醫(yī)師，博士生導師，為中華醫(yī)學會麻醉學會產(chǎn)科麻醉學組委員、浙江省分娩鎮(zhèn)痛技術指導中心常務副主任、浙江省麻醉學會婦產(chǎn)科麻醉學組組長、《中華麻醉學雜志》和《國際麻醉和復蘇雜志》編委?？剖叶嗝歉稍M修、參觀美國、加拿大、德國、新加坡等多家國外著名醫(yī)院，學習或交流產(chǎn)科麻醉和產(chǎn)科鎮(zhèn)痛的新觀念、新技術、新方法，并將新技術、新方法應用于臨床實踐。
麻醉科學術氛圍濃厚，業(yè)績顯著。近年來獲得國家自然基金資助5項，其他課題20余項，發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文10余篇，并且以第一作者或通信作者在《Anesthesiology》（麻醉學雜志）、《British Journal of Anaesthesia》（英國麻醉學雜志）、《Anaesthesia》（麻醉）、《International Journal of Obstetrics Anesthesia》（國際產(chǎn)科麻醉雜志）等麻醉領域核心雜志中均有高影響文章發(fā)表。
技術優(yōu)勢
（1）產(chǎn)科重癥。具有各種重癥產(chǎn)科麻醉管理和搶救的豐富經(jīng)驗，如產(chǎn)科出血、產(chǎn)科全麻、產(chǎn)科合并各種心臟病、重癥子癇前期（子癇）、重癥膽汁淤積癥、羊水栓塞等。并開展挑戰(zhàn)性的髂總動脈栓塞和產(chǎn)科自體血回輸，為兇險性剖宮產(chǎn)提供安全保障。對產(chǎn)科出血性休克、DIC、心衰等有成熟的管理流程和經(jīng)驗。
（2）精準全麻。在手術中實行以Entropy監(jiān)測患者意識水平指導鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉藥物輸注、以SPI監(jiān)測指導鎮(zhèn)痛藥物輸注、以TOF監(jiān)測指導肌松藥輸注、根據(jù)手術需要準確把握麻醉深淺、并在術后能使病人及時蘇醒，從而實現(xiàn)高質(zhì)量的、個體化的麻醉管理，促使臨床麻醉從安全性向舒適化轉型，從模糊麻醉向數(shù)字麻醉，從心電監(jiān)測向腦電監(jiān)測，從簡單麻醉向簡潔麻醉發(fā)展；旨在向全國推廣“精準麻醉”的技術與理念，提高圍術期患者的安全水平。
（3）在省內(nèi)率先開展規(guī)?；置滏?zhèn)痛，以椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛為主，并主導制訂了《浙江省椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛操作和管理規(guī)范》；分娩鎮(zhèn)痛的廣泛開展，在保證孕婦及胎兒安全的前提下，為臨產(chǎn)婦提供了舒適化分娩；對于椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛形成了自己的特色的用藥配伍方案，吸引了全國各地麻醉科醫(yī)生來我院進修學習。
（4）開展舒適化醫(yī)療，麻醉科已成為舒適化醫(yī)療的主導學科，除了手術室麻醉、危重病人的搶救意外，我科室開展的無痛分娩、無痛人流等管理完善，并建立完善的APS系統(tǒng)。
研究方向
主要研究方向和內(nèi)容為：
（1）分娩痛的研究
主要對分娩的第一產(chǎn)程子宮頸擴張所致的內(nèi)臟痛的研究，具體到分子水平，如相關性疼痛分子TRPV1、TRPM8的研究以及代謝性谷氨酸受體，其中以mGluR1、mGluR5為主的研究，疼痛相關蛋白cFos在宮頸擴張期間表達水平變化的研究，宮頸擴張性痛的研究不僅僅在脊髓這一初級中樞水平，大腦皮層的相關變化也有研究，另外產(chǎn)后抑郁癥也是我們的研究方向。
（2）麻醉深度監(jiān)測的研究
主要基于光電容積脈搏波特征參數(shù)表征全身麻醉中傷害性應激反應水平的研究，全麻中疼痛水平監(jiān)測指數(shù)及監(jiān)護儀的開發(fā)研究，精準全麻。
（3）麻醉與女性激素的研究
以大鼠宮頸擴張模擬分娩痛發(fā)生源，觀察模擬妊娠水平雌、孕激素替代處理后的去卵巢的大鼠對子宮頸擴張刺激的反應的研究，雌孕激素替代后子宮頸神經(jīng)纖維和脊髓背角相關神經(jīng)元的TRPV1表達變化的研究，以及TRPV1阻斷后的子宮頸擴張刺激反應改變的研究，進而研究雌孕激素變化對宮頸擴張所致的內(nèi)臟痛的調(diào)節(jié)作用及相關機制。
（4）產(chǎn)科自體血相關研究
本科特色
（1）具有處理各種重癥產(chǎn)科麻醉管理和搶救的豐富經(jīng)驗，如產(chǎn)科出血、產(chǎn)科全麻、產(chǎn)科合并各種心臟病、重癥子癇前期（子癇）、重癥膽汁淤積癥以及羊水栓塞等。并開展挑戰(zhàn)性的髂總動脈栓塞和產(chǎn)科自體血回輸，為兇險性剖宮產(chǎn)提供安全保障。對產(chǎn)科出血性休克、DIC、心衰等的圍術期管理有成熟的流程和經(jīng)驗。
（2）對特殊的宮內(nèi)胎兒手術、妊娠期非產(chǎn)科手術、老年婦女手術都能提供安全而舒適的麻醉。
（3）實行以Entropy監(jiān)測指導鎮(zhèn)靜麻醉藥物輸注、以SPI監(jiān)測指導鎮(zhèn)痛藥物輸注、以TOF監(jiān)測指導肌松藥輸注的精準全麻，實現(xiàn)高質(zhì)量的、個體化的麻醉管理。
（4）規(guī)?；倒軆?nèi)分娩鎮(zhèn)痛，24小時專人負責，在潛伏期鎮(zhèn)痛，疤痕子宮分娩鎮(zhèn)痛有豐富經(jīng)驗。
（5）開展超聲引導下深靜脈和動脈穿刺，以及神經(jīng)阻滯（主要是腹橫肌平面阻滯，骶管阻滯）和椎管定位的可視化技術。
（6）開展舒適化醫(yī)療，建立完善的APS系統(tǒng)，規(guī)范實施術后鎮(zhèn)痛、無痛人流、無痛取卵。
教育培訓
浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院麻醉科是醫(yī)院主要的臨床科室，是浙江省婦產(chǎn)科麻醉和鎮(zhèn)痛的臨床、教學和科研中心，是國內(nèi)首家省級分娩鎮(zhèn)痛技術指導中心——浙江省分娩鎮(zhèn)痛技術指導中心，是中華醫(yī)學會麻醉學分會和中國醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會的產(chǎn)科麻醉培訓基地和容量治療培訓基地，每年舉辦國家婦產(chǎn)科麻醉及分娩鎮(zhèn)痛級繼續(xù)教育學習班。本科室作為浙江大學麻醉學碩士點和博士點，承擔研究生教學和培養(yǎng)工作，并承擔浙江大學附屬第一醫(yī)院和浙江大學附屬第二醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的婦產(chǎn)科麻醉輪轉培訓。
