基礎(chǔ)介紹
科室名稱：婦科腫瘤科
副主任：沈源明（主持工作）
病區(qū)主任：沈源明、陳亞俠、胡東曉
病區(qū)副主任：許君芬、陳麗莉、王芬芬
床位數(shù)量：150張
地理位置：婦科腫瘤?？啤＜?、宮頸疾病、陰道鏡門診1號樓5樓；化療中心1號樓6樓；病房2號樓6層、14層、15層
電話：(0571)89992142/89992152
工作職責(zé)
婦科腫瘤科是浙江省衛(wèi)計委重點學(xué)科，也是省內(nèi)唯一婦科腫瘤重點學(xué)科，是浙江省婦科腫瘤醫(yī)療、科研、教學(xué)中心。主要收治女性生殖器官來源包括外陰、陰道、宮頸、子宮體、卵巢以及輸卵管等的良、惡性腫瘤以及妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，強(qiáng)調(diào)個體分層及微創(chuàng)治療，形成了以手術(shù)、化療為主，結(jié)合放療、生物靶向治療、內(nèi)分泌治療、人文關(guān)懷的腫瘤綜合治療體系。其中，宮頸疾病的早期篩查和治療，卵巢癌初次規(guī)范化治療流程及晚期卵巢癌的多學(xué)科診治模式（MDT），子宮內(nèi)膜癌的早期診斷和治療，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診治，以及婦科惡性腫瘤保留生育功能的治療均為本學(xué)科的優(yōu)勢及核心項目，已達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先，部分達(dá)國際先進(jìn)水平。
學(xué)術(shù)地位
作為浙江省重點建設(shè)學(xué)科，國家臨床重點?？平ㄔO(shè)的亞?？疲緦W(xué)科擁有中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會副主委1名，中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)分會后任主委1名，中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)分會委員3名。先后榮獲國家科技進(jìn)步二等獎，中華醫(yī)學(xué)會科技一等獎，浙江省科技進(jìn)步二等獎等6項；在國際期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文百余篇，其中近年的研究成果在JNCI, Autopathy 等高影響因子的國際權(quán)威期刊上發(fā)表；主編衛(wèi)生部臨床醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材《婦產(chǎn)科學(xué)》、專升本教材《婦產(chǎn)科學(xué)》等教材和論著數(shù)十部，獲國家發(fā)明專利和計算機(jī)軟件著作權(quán)10余項，獲教育部教學(xué)成果獎多項。
技術(shù)優(yōu)勢
（1） 婦科惡性腫瘤規(guī)范化診治：對外陰、陰道、宮頸癌，子宮體惡性腫瘤，卵巢惡性腫瘤，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷和治療流程嚴(yán)格遵循并跟進(jìn)國際FIGO/NCCN兩大指南及最新進(jìn)展，并根據(jù)國內(nèi)患者實情做相應(yīng)的調(diào)整，手術(shù)操作規(guī)范，并發(fā)癥少，患者的臨床完全緩解率和生存率同國際水平。
（2） 宮頸疾病的早期篩查和診治居于國內(nèi)領(lǐng)先地位：本學(xué)科是浙江省宮頸疾病診治和質(zhì)控中心。針對宮頸癌前病變及宮頸癌的早期篩查和治療，確立了由細(xì)胞學(xué)及病原學(xué)檢測到陰道鏡檢查及組織病理學(xué)診斷的規(guī)范模式，與國際診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案接軌。提高了宮頸癌前病變和早期宮頸癌的檢出率，減少晚期宮頸癌的發(fā)生，提高了患者的生存率和生活質(zhì)量。
（3） 晚期及復(fù)發(fā)性卵巢癌的多學(xué)科診治模式（MDT）：對于晚期及復(fù)發(fā)性難治性卵巢癌，聯(lián)合本學(xué)科與普外科、泌尿外科、放射科、超聲等科室，進(jìn)行多學(xué)科綜合評估，以判斷患者的疾病發(fā)展階段并提出最佳的治療方案，顯著提高了晚期患者的生活質(zhì)量，延長了生存時間，并體現(xiàn)了人文關(guān)懷。
（4） 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的個體化分層治療達(dá)國際領(lǐng)先水平。在國內(nèi)首先提出根據(jù)FIGO及WHO的預(yù)后評分系統(tǒng)進(jìn)行分層化療，并采用MTX單藥治療低危病例，與傳統(tǒng)治療方法相比，不僅減短時間，而且減輕副反應(yīng)，經(jīng)濟(jì)費用大大降低。并不斷探索單藥單療程方案在低?；颊咧械膽?yīng)用，進(jìn)一步提高妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤病患的生活質(zhì)量，依從性和滿足其生育要求。
（5） 婦科惡性腫瘤保留生育及生理功能的治療技術(shù)日趨成熟。在宮頸癌患者中，對于早期，年輕女性IA1期患者采取擴(kuò)大宮頸錐切術(shù)，對IA2期以上強(qiáng)烈要求保留生育功能的患者實施根治性宮頸切除術(shù)+髂腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)，通過輔助化療技術(shù)替代放療對高?；颊哌M(jìn)行術(shù)前及術(shù)后輔助治療，保留年輕患者的卵巢功能，在國內(nèi)外達(dá)到領(lǐng)先水平。對早期子宮內(nèi)膜癌患者采用大劑量高效孕激素逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜癌治療以保留生育功能。在卵巢交界性腫瘤和卵巢癌中，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，采取保留生育功能的分期手術(shù)。對婦科惡性腫瘤保留生育及生理功能的治療取得了滿意的成效。
（6） 擴(kuò)大并規(guī)范惡性腫瘤微創(chuàng)治療的應(yīng)用及適應(yīng)癥：從減少創(chuàng)傷，減少手術(shù)并發(fā)癥，減輕患者病痛出發(fā)，充分而合理的利用陰道鏡、宮腔鏡及腹腔鏡等內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，使之不斷成熟并精益求精，獲得良好的社會效益，深受患者以及家屬的好評。
研究方向
（1） 卵巢癌的發(fā)生和發(fā)展機(jī)制及免疫治療，特別關(guān)注干細(xì)胞的研究，包括卵巢癌干細(xì)胞的篩選，鑒定，培養(yǎng)，生物學(xué)行為研究。卵巢癌耐藥機(jī)制的研究，探討耐藥基因及與miRNA可能存在的相關(guān)性，自噬在耐藥發(fā)生過程中起的作用。從基因?qū)用嫣岢鼋鉀Q卵巢癌耐藥的可能性，為難治性卵巢癌的治療提供理論基礎(chǔ)。
（2） miRNA 在宮頸癌篩查方面的研究成果完備，繼續(xù)探索從實驗室到臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，應(yīng)用于國內(nèi)宮頸癌的篩查及分流，使宮頸癌篩查更精準(zhǔn)，更節(jié)約成本，降低費效比關(guān)系，更好的服務(wù)于城鄉(xiāng)女性。
（3） 在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤方面，通過生物學(xué)信息分析發(fā)現(xiàn)與GTN單藥或聯(lián)合化療耐藥相關(guān)的分子標(biāo)記，構(gòu)建分子分型模型，驗證分子分型與GTN化療耐藥的相關(guān)性，改變或完善GTN的臨床評分系統(tǒng)，達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的。通過大樣本多中心臨床研究完善個體化分層治療體系，豐富臨床治療經(jīng)驗。
本科特色
（1） 晚期卵巢癌的多學(xué)科診治模式（MDT）。聯(lián)合婦科腫瘤與普外科、泌尿外科、放射科、超聲等科室，對晚期卵巢癌及復(fù)發(fā)性卵巢癌進(jìn)行多學(xué)科綜合評估，以判斷患者的疾病發(fā)展階段并提出最佳的治療方案，顯著提高了晚期患者的生活質(zhì)量，延長了生存時間，并體現(xiàn)了人文關(guān)懷。
（2） 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的個體化分層治療。在國內(nèi)首先提出根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟及世界衛(wèi)生組織的預(yù)后評分系統(tǒng)進(jìn)行分層化療，并采用MTX單藥治療低危病例，與傳統(tǒng)治療方法相比，不僅減短時間，而且減輕副反應(yīng)，經(jīng)濟(jì)費用大大降低。并不斷探索單藥單療程方案在低?；颊咧械膽?yīng)用，進(jìn)一步提高妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤病患的生活質(zhì)量，滿足其生育要求。
（3） 婦科惡性腫瘤保留生育及生理功能的治療。在宮頸癌患者中，對于早期，年輕女性IA1期患者采取擴(kuò)大宮頸錐切術(shù)，對IA2期以上強(qiáng)烈要求保留生育功能的患者實施根治性宮頸切除術(shù)+髂腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)，通過輔助化療技術(shù)替代放療對高?；颊哌M(jìn)行術(shù)前及術(shù)后輔助治療，保留年輕患者的卵巢功能，在國內(nèi)外達(dá)到領(lǐng)先水平。對早期子宮內(nèi)膜癌患者采用大劑量高效孕激素逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜病變治療以保留生育功能。在卵巢交界性腫瘤和卵巢癌中，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，采取保留生育功能的分期手術(shù)。迄今對婦科惡性腫瘤保留生育及生理功能的治療取得了滿意的成效。
（4） 擴(kuò)大微創(chuàng)技術(shù)在婦科惡性腫瘤領(lǐng)域應(yīng)用的范圍，保持持續(xù)的創(chuàng)新能力。在已有的基礎(chǔ)上擴(kuò)大微創(chuàng)技術(shù)在婦科腫瘤診斷和治療上應(yīng)用的范圍，以期達(dá)到減少創(chuàng)傷、減輕患者治療病痛、縮短住院日及病愈時間，更好地為患者服務(wù)。
教育和培訓(xùn)
主編了衛(wèi)生部、教育部高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材－《婦產(chǎn)科學(xué)》，開辟教學(xué)網(wǎng)站，《婦產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)被評為國家高等學(xué)校精品課程。學(xué)科具備臨床?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)點，碩士、博士點及博士后流動站，年培養(yǎng)人才數(shù)十名。主辦多期婦科腫瘤診治進(jìn)展等省級和國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。年開辦的學(xué)習(xí)班包括：1、宮頸癌篩查高峰論壇-從理論到實踐；2、 宮頸癌篩查及子宮頸疾病規(guī)范化診治；3、 宮頸癌及其癌前病變的篩查和治療；4. 婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療及進(jìn)展等。
