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婦科微創(chuàng)學

學科帶頭人：

張信美，主任醫(yī)師，博士生導師，普通婦科主任兼婦二科主任。

學科簡介：

微創(chuàng)婦科學立足于國家衛(wèi)計委婦科內鏡培訓基地和住院醫(yī)生規(guī)范化培訓基地，有教育部重點實驗室、浙江省女性生殖健康研究重點實驗室作支撐，形成以病區(qū)為單位的特色鮮明的格局，發(fā)展規(guī)模、實力居全國前列，部分可比性指標已達到國內先進水平。學科的主要研究方向為：子宮內膜異位疾病的疼痛機制研究、診治策略研究，婦科良性疾病的微創(chuàng)診治策略研究。近年來完成多項國家自然基金和省級科研項目，參與《子宮內膜異位癥的診治指南》《婦科內鏡操作規(guī)范》的編寫和更新，主編參編著作8部，其中規(guī)劃教材1部。培養(yǎng)了結構合理、勇于創(chuàng)新的婦科微創(chuàng)學術梯隊：目前擁有正高職稱5人，博士研究生導師2名。在亞太、中華醫(yī)學會、浙江省醫(yī)學會多個學術團體機構擔任主委、副主委等。

建立了技術領先、特色鮮明的婦科微創(chuàng)診療體系：積極參與“十一五”國家科技支撐計劃《微創(chuàng)手術在婦科疾病中的規(guī)范應用》的項目研究，常見婦科良性疾病的微創(chuàng)手術覆蓋率達80%以上。在國內率先開展腹腔鏡下深部結節(jié)型子宮內膜異位癥病灶切除術，技術體系日臻規(guī)范成熟；在省內率先開展腹腔鏡下廣泛性子宮切除，盆腔和腹主動脈旁淋巴結切除為主的婦科早期惡性腫瘤內鏡治療。創(chuàng)建了黏膜下子宮肌瘤的新評分分型系統(tǒng)并開展國際合作；探索子宮腺肌病患者保留子宮的子宮內膜肌層部分切除-曼月樂環(huán)宮內放置聯(lián)合治療。開展子宮保留、神經(jīng)保留的臨床研究，取得喜人的初步成果；建立了剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠、子宮峽部妊娠、子宮異常大出血的血管介入治療，成功保留器官，挽救患者生命。

開展了方向多元、內容深入的婦科微創(chuàng)基礎研究：開展子宮內膜異位癥和細胞因子白介素家族、子宮內膜異位癥的細胞多態(tài)性、腹腔微環(huán)境調節(jié)及其癌變機制、子宮內膜異位癥疼痛和神經(jīng)分布的相關性等系列研究。在國內外首先應用離體博萊霉素敏感試驗以檢測子宮內膜異位癥發(fā)病的易患性，首次研究了GSTM1、GSTT1、NAT2與GALT四種重要的代謝酶基因與子宮內膜異位癥發(fā)病間的相關性，首次報道在D9S171、D17S806和D18S34三個位點中存在微衛(wèi)星不穩(wěn)定性的卵巢子宮內膜異位癥有較高的癌變風險?！栋准毎樗卦谧訉m內膜異位癥中的表達及其臨床意義》獲得教育部提名國家科技進步獎二等獎。深入開展子宮腺肌病的基礎和臨床研究，建立子宮腺肌病的動物模型并進行藥物治療研究，對彌漫型子宮腺肌病采用大塊切除并雙瓣法修復縫合治療，相關結果在國外發(fā)表并進行推廣，并積極進行醫(yī)療轉化研究，開發(fā)了新型的三維宮腔超聲系統(tǒng)。