鄰-苯二甲酸二辛酯(DEHP)是目前最為常見的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物之一。雖然DEHP已被歐盟定為二類生殖危害物質(zhì),世界各國對(duì)其應(yīng)用的限制標(biāo)準(zhǔn)及部分國家(日本)的禁用法規(guī)也已生效,但大多數(shù)國家和地區(qū)目前還僅僅禁止將DEHP用于兒童玩具。由于本身物理特性良好,成本低廉,DEHP仍是目前使用范圍最廣、生產(chǎn)數(shù)量最多的塑化劑,每年的全球總產(chǎn)量可達(dá)300-400萬噸,廣泛用于各種塑料產(chǎn)品及其它化學(xué)工業(yè)產(chǎn)品中,更為重要的是,在塑料產(chǎn)品的使用過程中,DEHP會(huì)不斷地釋放出來,污染環(huán)境,并在環(huán)境中持續(xù)暴露。
DEHP在水中溶解度不高,在土壤中移動(dòng)速度緩慢,尤其是垃圾掩埋場(chǎng)里棄置塑膠中DEHP的滲漏速度更加緩慢。需要特別注意的是,DEHP會(huì)被食物和水所吸收,一項(xiàng)針對(duì)中國人群的調(diào)查發(fā)現(xiàn):
對(duì)于兒童,DEHP通過膳食攝入的主要食物來源是谷類(39.44%),飲用水(16.94%)和肉類(15.81%);
對(duì)于成人,DEHP通過膳食攝入的主要食物來源是谷類(44.57%),肉類(15.70%)和飲用水(12.28%)。
與含有DEHP容器接觸的食品也會(huì)受到污染,特別是高溫以及非極性溶劑,例如用PVC包裝高油份的食品。許多PVC材質(zhì)的醫(yī)療器材(如靜脈注射管、導(dǎo)尿管、鼻胃管、透析袋及管材、血袋和輸血管、空氣管等)中都含有DEHP。環(huán)境中DEHP的持續(xù)暴露會(huì)對(duì)卵巢顆粒細(xì)胞的功能產(chǎn)生長期的負(fù)面效應(yīng),從而引發(fā)卵巢顆粒細(xì)胞功能障礙的發(fā)生。DEHP可顯著抑制排卵前期卵巢顆粒細(xì)胞產(chǎn)生雌二醇,使雌激素水平降低、黃體生成素(LH)峰消失而導(dǎo)致自然排卵周期的改變。早在20世紀(jì)70年代就有調(diào)查發(fā)現(xiàn),某家工廠的女工因長期暴露于DEHP而出現(xiàn)受孕率下降、流產(chǎn)率升高,部分女工還出現(xiàn)了與雌激素水平降低和排卵障礙相關(guān)的一些婦科病變。由于缺乏對(duì)其潛在機(jī)制的深入探討,因此目前尚無法進(jìn)行有效的源頭干預(yù)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院曲凡團(tuán)隊(duì)的最新研究發(fā)現(xiàn),DEHP長期暴露會(huì)促使卵巢顆粒細(xì)胞發(fā)育相關(guān)的關(guān)鍵細(xì)胞通路因子的轉(zhuǎn)錄水平發(fā)生變化,導(dǎo)致顆粒細(xì)胞的甾體激素合成代謝、細(xì)胞周期、增殖凋亡等功能障礙,最終引起女性排卵功能障礙的發(fā)生。
曲凡副研究員的這項(xiàng)研究獲得了浙江省杰出青年基金和浙大婦院青年支撐人才計(jì)劃的資助,目前項(xiàng)目還在深入進(jìn)行中。
2007年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位;2009年浙江大學(xué)婦產(chǎn)科專業(yè)博士后出站。英國倫敦大學(xué)學(xué)院(University College London,UCL)名譽(yù)高級(jí)研究員,副博士生導(dǎo)師。是浙江省杰出青年基金獲得者,浙江省衛(wèi)生高層次人才(醫(yī)壇新秀),浙江省151人才工程第三層次人選,首屆江浙滬中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)秀青年人才獎(jiǎng)獲得者,浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)支撐學(xué)科《生殖內(nèi)分泌學(xué)》學(xué)科后備帶頭人,2015年度國際結(jié)合醫(yī)學(xué)研究杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者,浙江省優(yōu)秀博士后榮譽(yù)稱號(hào)獲得者,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院“青年人才支撐計(jì)劃”支撐對(duì)象。
曲凡從事中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科臨床和科研工作十余年,能熟練運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法規(guī)范化、個(gè)體化診治各種常見婦產(chǎn)科疾病,尤其擅長輔助生育中西醫(yī)結(jié)合助孕,亞健康狀態(tài)調(diào)理以及月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、慢性盆腔炎、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、先兆流產(chǎn)等疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。
作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持國家自然科學(xué)基金、浙江省杰出青年科學(xué)基金等各類課題14項(xiàng);發(fā)表SCI論文53篇;獲得國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)(5/10)、浙江省自然科學(xué)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)(1/4)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)(7/10)、美國The Status and Future of Acupuncture Research Conference杰出青年學(xué)者獎(jiǎng)(1/1)各1項(xiàng);獲得國家發(fā)明專利授權(quán)12項(xiàng)。擔(dān)任的主要學(xué)術(shù)職務(wù)包括歐盟GPTCM RA學(xué)會(huì)PTIG分會(huì)共同主席,英國替代醫(yī)學(xué)研究會(huì)(Research Council for Complementary Medicine)Fellow,英國結(jié)合醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員,英國皇家醫(yī)學(xué)會(huì)(Royal Society of Medicine)Fellow,浙江省針灸學(xué)會(huì)針灸現(xiàn)代研究專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員,浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書,浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,浙江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)更年期學(xué)組委員兼秘書,浙江省圍絕經(jīng)期保健質(zhì)量控制中心專家組成員。同時(shí)擔(dān)任PLOS ONE、European Journal of Integrative Medicine、Journal of Zhejiang University-SCIENCE B等4本SCI收錄期刊的編委。
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