輔助生殖關鍵技術體系創(chuàng)新、優(yōu)化及其推廣和應用
作者：信息來源：發(fā)布時間：2021/03/17 14:52:25
項目負責人徐鍵，浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長，主任醫(yī)師。中國中西醫(yī)結合學會生殖醫(yī)學專委會副主委及省專委會主委、中國婦幼保健協(xié)會生育保健專委會副主委、浙江省預防醫(yī)學會婦女保健分會主委、省醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會和生殖醫(yī)學分會副主委。從事生殖醫(yī)學臨床及科研近20年，國內(nèi)首創(chuàng)B超引導下經(jīng)陰道子宮肌層穿刺胚胎移植術。主持國家科技支撐項目課題、國家自然科學基金項目等科研項目多項；獲國家專利4項；作為主要完
成人曾獲國家科技進步二等獎一項、省科學技術一等獎二項。
輔助生殖關鍵技術體系創(chuàng)新、優(yōu)化及其推廣和應用
生殖障礙已經(jīng)成為當今世界面臨的重大人類發(fā)展挑戰(zhàn)。以體外受精-胚胎移植為核心和代表的現(xiàn)代輔助生殖技術（ART）在解決傳統(tǒng)方法不能解決的生殖障礙難題、防控出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)等方面正發(fā)揮越來越重要的作用。但ART是一項十分年輕的技術，還存在諸多亟待改進的問題和未知數(shù)，如促排卵嚴重并發(fā)癥對健康甚至生命的威脅、高多胎率導致的產(chǎn)科和新生兒風險、子代安全性、胚胎著床率低、困難胚胎移植等。本項目組在依托單位浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（浙江省婦女保健院）的支持和科室全體同道的共同努力下，對上述關鍵問題進行技術攻關和體系建設，取得了顯著成績。
1 建立了全國首批獲衛(wèi)生部批準的輔助生殖技術中心，并成為首家獲批開展所有輔助生殖技術的單位。
2 建立了全國首批國家ART培訓基地，迄今為遍布全國的160多家醫(yī)院共培養(yǎng)專業(yè)人員400余人，為我國ART的開展和規(guī)范化建設作出了貢獻。
3 創(chuàng)新、優(yōu)化了現(xiàn)代助孕技術體系，主要有：①建立ART診療規(guī)范、臨床路徑和臨床助孕管理系統(tǒng)，并被全國百余家中心參照采用。②開展了卵巢功能及卵巢年齡綜合評估技術，并以此為基礎，實施卵巢刺激個體化微量化方案，提高促排卵的安全性。③創(chuàng)建了液態(tài)芯片等胚胎優(yōu)選技術，為臨床開展選擇性單胚胎移植（eSET）奠定了基礎。④創(chuàng)建eSET體系， eSET妊娠率達 34.0%，而其多胎妊娠率僅為1.3%，有效提高孕期安全及新生兒質(zhì)量。⑤建立了多種安全高效的選擇性胚胎減滅術，成功率92%以上。⑥創(chuàng)建了心理干預工作體系。⑦建立了規(guī)范的ART子代長期隨訪機制，以深入研究ART子代的安全。
4 國內(nèi)首創(chuàng)B超引導下經(jīng)陰道子宮肌層穿刺胚胎移植術（TMET），為難以經(jīng)子宮頸管胚胎移植者提供了迄今唯一的解決途徑。
5 創(chuàng)建胚胎移植前遺傳學診斷（PGD）新技術。截至2014年底，共行PGD周期540個，妊娠率達32.6%，處國際先進水平。病種包括染色體病及10多種單基因病，成功阻斷單基因病在諸多家系中的遺傳。
6 創(chuàng)新性地將傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代ART各個環(huán)節(jié)有機結合。首次將耳穴按壓治療引入ART中，并取得療效。研發(fā)了一種用于提高子宮內(nèi)膜容受性的中藥組合物和一種用于提高卵巢反應性的中藥組合物，并均獲得國家發(fā)明專利授權。
近年來，項目組人員主持在研或完成國家科技支撐項目課題、國家自然科學基金項目等國家級科研項目10余項；發(fā)表SCI收錄論文60余篇，被引500多次；獲得各類國家專利授權10余項；共獲得國家科技進步獎二等獎2項，浙江省科學技術獎一等獎2項，其它獎項多項。
