全心全意為患者 鞠躬盡瘁為科室——我眼中的乳腺外科專家陳益定醫(yī)生
作者：信息來源：發(fā)布時(shí)間：2011/03/07 16:39:00
每當(dāng)三八節(jié)來臨的時(shí)候，我總是會(huì)想起兩個(gè)人，一個(gè)是我的母親，另一個(gè)是為女性的健康保駕護(hù)航的陳益定醫(yī)生。三年前，我的母親曾經(jīng)在某個(gè)省級(jí)知名的大醫(yī)院被一位權(quán)威的專家診斷為乳腺癌，后來經(jīng)朋友介紹去浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院掛了腫瘤外科陳益定副教授的專家門診，陳醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)的檢查否定了權(quán)威專家的診斷，認(rèn)為只是乳腺的良性腫瘤，并為我的母親做了腫瘤切除手術(shù)。當(dāng)母親拿到病理切片檢查良性的報(bào)告單時(shí)，那種喜悅和興奮真的難以用語言來形容！母親的乳汁曾經(jīng)給了我最好的滋養(yǎng)，我最大的心愿就是希望我的母親永遠(yuǎn)健康美麗，也希望天下所有的母親遠(yuǎn)離乳癌。去年的三八節(jié)，我從報(bào)紙上獲悉浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院有個(gè)“約會(huì)健康”的義診活動(dòng)，我陪著母親找到了已調(diào)入婦產(chǎn)科醫(yī)院的陳醫(yī)生，向他表達(dá)了我們的感謝，因?yàn)樗麥?zhǔn)確的診斷，精湛的手術(shù)使我的母親避免了可能遭遇的過度治療，依然擁有健康而美麗的乳房。從那時(shí)起，陳益定這個(gè)名字深深地印在了我的腦海里。我在網(wǎng)上搜索這個(gè)名字，讓我敬佩的是，他不僅是一位醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的外科醫(yī)生，而且還是一位頗有成就的學(xué)者。作為負(fù)責(zé)人，他獲得國家及省部級(jí)課題資助5項(xiàng)；作為主要參與者，他獲得省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)；作為第一發(fā)明人，他獲國家發(fā)明專利2項(xiàng)，發(fā)表論文近20余篇，其中SCI收錄期刊論文9篇。于是我非常非常崇敬他，并且把這種崇敬化作了備戰(zhàn)高考的動(dòng)力。當(dāng)我如愿以償?shù)乜忌狭宋倚膬x的大學(xué)，我拿著我的高考錄取通知書再一次地走進(jìn)了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院。我對(duì)這個(gè)醫(yī)院有著很深的感情，18年前，假如醫(yī)生沒有及時(shí)給母親做剖宮產(chǎn)手術(shù)，我極有可能因羊水過少窒息而死。當(dāng)年給母親做手術(shù)的醫(yī)生依然記得我這個(gè)早產(chǎn)的小不點(diǎn)，她告訴我，陳醫(yī)生剛剛接到任務(wù)去桐鄉(xiāng)搶救一名被歹徒砍傷的孕婦，他是個(gè)非常好的醫(yī)生，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、優(yōu)秀的思維品質(zhì)以及高效的工作方法。懷著感恩，帶著好奇，我以“弘揚(yáng)求是精神”為主題開始了我大學(xué)時(shí)代的第一次社會(huì)實(shí)踐，我要更加深入地了解他這位畢業(yè)于浙江大學(xué)，工作在浙江大學(xué)的“求是人”是如何取得這么矚目的成就的。在陳醫(yī)生的專家門診時(shí)間，我從等候的病人口中得知，他對(duì)病人的關(guān)愛是發(fā)自肺腑的。因?yàn)樗麘B(tài)度和藹，診斷準(zhǔn)確，慕名而來就醫(yī)的患者多得不計(jì)其數(shù)。每當(dāng)有病人掛不到他的專家號(hào)要求加號(hào)時(shí)，他總是為病人考慮，放棄休息超負(fù)荷地工作。很多病人被感動(dòng)了，因?yàn)槲覀兌贾揽床‰y，看名醫(yī)更難。如果每個(gè)醫(yī)生都像他這樣，那醫(yī)院門口的黃牛就沒有存在的土壤，我們的社會(huì)一定會(huì)更和諧。在乳腺外科病房，我從醫(yī)生、護(hù)士、病人以及病人家屬口中聽到了無數(shù)的贊美之詞。陳主任始終堅(jiān)持“患者至上” 的核心價(jià)值觀，時(shí)時(shí)刻刻考慮患者的需求、聆聽患者的聲音、體會(huì)患者的感受。因?yàn)榛颊邤?shù)量大大增加，而醫(yī)院目前床位有限，為了緩解住院壓力，盡快及時(shí)安排患者進(jìn)行必要的治療，他建議開展一日手術(shù)住院模式，既減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)院又取得了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。為了能夠?qū)σ恍o腫塊的可疑的乳腺癌進(jìn)行準(zhǔn)確的治療，陳醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)在省內(nèi)率先開展了鉬靶定位下的乳腺微小鈣化灶的準(zhǔn)確切除術(shù)。在乳腺癌的手術(shù)中，腋淋巴結(jié)清掃后帶來的上肢水腫，上肢活動(dòng)障礙，嚴(yán)重影響患者術(shù)后生存質(zhì)量，陳醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)從患者的感受出發(fā)，克服手術(shù)和技術(shù)上的困難，開展了前哨淋巴結(jié)標(biāo)記和活檢的手術(shù)，使一部分乳癌患者免于腋淋巴結(jié)清掃，從而提高了這些患者的術(shù)后生存質(zhì)量。為了方便化療患者及時(shí)住院，熟練掌握計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的陳醫(yī)生利用業(yè)余時(shí)間開發(fā)了化療隨訪預(yù)約軟件，在乳腺外科開展預(yù)約通知和隨訪服務(wù)，科學(xué)合理地安排床位，使絕大多數(shù)化療患者能夠準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行治療。而且由于床位緊張，在排除意外情況的前提下，乳腺科化療病人往往化療藥物輸注完成后就辦理出院，為了預(yù)防化療后嚴(yán)重副反應(yīng)的發(fā)生，科室的醫(yī)護(hù)人員采取主動(dòng)電話干預(yù)的方式，及時(shí)了解化療患者的病情變化，為化療患者提供生理和心理上的輔導(dǎo)，幫助化療患者安全度過化療恢復(fù)期。一名21歲的女大學(xué)生患了乳腺巨大纖維腺瘤，不得不需要手術(shù)切除，但是又擔(dān)心手術(shù)后的疤痕會(huì)給將來的戀愛與婚姻生活帶來影響。陳醫(yī)生為她做了經(jīng)腋下切口的微創(chuàng)切除術(shù)，這個(gè)女大學(xué)生滿意地出院了。陳醫(yī)生常說，隨著社會(huì)的進(jìn)步，女性需要的不僅僅是健康，同時(shí)也需要美麗和自信。醫(yī)生應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻為病人考慮，手術(shù)的時(shí)候，他寧愿自己麻煩一點(diǎn)，用更細(xì)的針，采取無張力的縫合，那么患者手術(shù)后的疤痕就會(huì)小很多。由于乳腺癌術(shù)后化療帶來的痛苦使很多患者失去治療的信心，甚至失去生活的信心，因此陳醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)針對(duì)部分低中危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌患者進(jìn)行乳腺癌術(shù)后患者輔助化療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使用Adjuvant-online等方法，為患者制定基于循證醫(yī)學(xué)的個(gè)體化治療，使一些低危的患者免于化療的痛苦，使一些中危的患者得到合理的治療。除了乳腺外科的工作，陳醫(yī)生還擔(dān)負(fù)著全院外科會(huì)診的重任，除了乳腺手術(shù)，還有涉及到外科的急診手術(shù)。曾經(jīng)有一次，他從下午到晚上連做了6個(gè)手術(shù)。作為外科主任，他常常要出差去外地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，比如，去合肥參加腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會(huì)的年會(huì)，去青島、北京、天津、成都等地參加菁瑞班的學(xué)習(xí)交流，去廣州與廣東省婦幼醫(yī)院開展Manmmotome多中心臨床試驗(yàn)，去上海參加全國腫瘤大會(huì)，去埃及和美國參加國際乳腺癌學(xué)術(shù)會(huì)議……令我印象最深刻的是2010年11月5日那天，當(dāng)我從網(wǎng)上獲悉2010年乳腺癌高峰論壇在上海浦東展覽中心舉行，我在學(xué)校上完課就坐地鐵趕往浦東的會(huì)場想去看看他，可是會(huì)議一結(jié)束，他就立即去虹橋機(jī)場趕飛機(jī)前往浙江舟山參加浙江省婦幼保健論壇，去海島義診。我感嘆，他簡直成了空中飛人。為了不影響科里的工作，他常常周五晚上走，周日晚上回，周一一大早他就出現(xiàn)在病房，帶領(lǐng)全科的醫(yī)生護(hù)士查房，周一下午準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在專家門診。一年365天幾乎就不曾有休息的時(shí)間。比如，3月4日晚上，他在上海菁瑞班給來自全國各地的乳腺科醫(yī)生講課，3月5日一大早就匆匆趕回杭州參加醫(yī)院2011年三八節(jié)“約會(huì)健康”的義診。特別令人感動(dòng)的是，今年的除夕為了科里的一位晚期乳腺癌患者，他一吃完年夜飯就立即從外地的父母家趕到醫(yī)院詢問患者的病情變化，年初一也在病房忙碌地工作。在15樓醫(yī)生辦公室，我常?？匆娝托募?xì)致地指導(dǎo)年輕醫(yī)生制訂醫(yī)療方案，帶動(dòng)科室人員和研究生整理臨床數(shù)據(jù)，撰寫論文，并積極向SCI收錄雜志投稿。陳醫(yī)生的辦公桌上擺放著三臺(tái)電腦，那都是他自己的家當(dāng)。為了避免繁瑣的審批程序，盡快開展工作，他用自己的錢購買了電腦、打印機(jī)、數(shù)碼相機(jī)等等辦公用具。他帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)完成了臨床科研為基礎(chǔ)的電子病歷系統(tǒng)、臨床數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)和隨訪系統(tǒng)的開發(fā)。準(zhǔn)備利用醫(yī)院完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開發(fā)符合科室實(shí)際臨床業(yè)務(wù)需要的電子病歷系統(tǒng)（EMR）平臺(tái)；開發(fā)能應(yīng)用于臨床科研需要的數(shù)據(jù)分析功能，包括數(shù)據(jù)檢索、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、前瞻性研究、回顧性研究系統(tǒng)；開發(fā)患者隨訪系統(tǒng)；開發(fā)輔助診療系統(tǒng)，臨床治療規(guī)范路徑；開發(fā)能夠服務(wù)于患者的信息發(fā)布接口，提供治療指南和隨訪信息。這將大大地提高醫(yī)療工作效率，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，為臨床科研工作和臨床轉(zhuǎn)化研究提供第一手的資料，并為醫(yī)院管理服務(wù)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，實(shí)現(xiàn)病人信息的異地共享以及為病人提供相關(guān)的隨訪服務(wù)平臺(tái)。他的三臺(tái)電腦是同時(shí)工作的，工作效率自然就高了。他還積極籌建乳腺癌預(yù)防及發(fā)病機(jī)制研究實(shí)驗(yàn)室，他的課題《SNCG在乳腺癌激酶信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中的作用及其抑制劑的研究》爭取到了2009年國家自然科學(xué)基金。他的《VB6對(duì)乳腺癌細(xì)胞ER再表達(dá)的影響及其逆轉(zhuǎn)內(nèi)分泌治療耐藥的實(shí)驗(yàn)研究》獲得了2010年國家自然科學(xué)基金。他始終強(qiáng)調(diào)乳腺科臨床醫(yī)生應(yīng)具有5位一體的技能和素質(zhì)，即乳腺外科醫(yī)生、乳腺內(nèi)科醫(yī)生、乳房整形醫(yī)生、心理調(diào)節(jié)醫(yī)生和康復(fù)治療醫(yī)生，鼓勵(lì)科室人員參加培訓(xùn)進(jìn)修，以便更好地為患者服務(wù)。作為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院的碩士研究生導(dǎo)師，他不僅嚴(yán)格要求學(xué)生，而且關(guān)心他們的就業(yè)問題。他帶領(lǐng)他的研究生與美國哈佛大學(xué)合作，針對(duì)一些高危人群，開展了早期乳腺癌的綜合篩查。他們采用詳細(xì)的問卷調(diào)查，體檢，B超，鉬靶等手段,結(jié)合BRCA1和BRCA2基因的檢測，建立基于系統(tǒng)流行病學(xué)和基因檢測結(jié)合的罹患乳腺癌的預(yù)測模型，消除一些恐癌癥的疑惑，重點(diǎn)關(guān)注有高風(fēng)險(xiǎn)的人群，做到防癌于未然。我還常常從電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體看到陳醫(yī)生為關(guān)愛女性，遠(yuǎn)離乳癌的做講座和咨詢的消息，比如每日商報(bào)的QQ名醫(yī)會(huì),19樓網(wǎng)絡(luò)答疑，10月份的“粉紅絲帶關(guān)愛月城市行”活動(dòng)。我眼中的陳益定醫(yī)生就是這樣一位全心全意為患者，鞠躬盡瘁為科室的共產(chǎn)黨員，他以他的辛勤勞動(dòng)和無私奉獻(xiàn)向我們詮釋了什么是“創(chuàng)先爭優(yōu)示范崗”。在三八節(jié)到來之際，作為一名女性，我要向這位為關(guān)愛女性之崇高事業(yè)獻(xiàn)身的醫(yī)生表示深深的敬意！ 寫于2011年3月6日
