全球平均每分鐘約有250個(gè)寶寶出生。他們，燦爛著整個(gè)世界。
與此同時(shí)，平均每分鐘也有250名女性從此增添了新的牽掛與責(zé)任，并甘之如飴。
人類繁衍生息，改變的不僅僅是社會(huì)，更是制造了滿滿的幸福感。
母嬰安全，需要全人類去守護(hù)。
2021年，國(guó)家衛(wèi)生健康委制定了《母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃（2021~2025年）》。在此基礎(chǔ)上，浙江在優(yōu)化全民全生命周期健康服務(wù)方面，提出圍繞打造母嬰最安全省份目標(biāo)，并印發(fā)《母嬰安全省份行動(dòng)方案（2022~2025年）》，到2025年，浙江基本建成優(yōu)質(zhì)、均衡、高效的婦幼健康服務(wù)體系，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)資源有效擴(kuò)容，城鄉(xiāng)區(qū)域差距明顯縮小，婦女兒童健康指標(biāo)持續(xù)改善，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別控制在7/10萬(wàn)、5‰以內(nèi)，保持全國(guó)低水平省份之一。
浙江有基礎(chǔ)，杭州見行動(dòng)。
實(shí)際上，2022年浙江省全人群孕產(chǎn)婦死亡率已經(jīng)降至2.02/10萬(wàn)，戶籍孕產(chǎn)婦死亡率更低，1.99/10萬(wàn)。
穩(wěn)居全國(guó)婦產(chǎn)科第一方陣，在全國(guó)婦產(chǎn)領(lǐng)域發(fā)揮著引領(lǐng)和輻射作用的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，作為打造“浙有善育”這張金名片的“先鋒隊(duì)”，也扛起了“守護(hù)母嬰安全”這面大旗，將“母嬰安全守護(hù)工程”作為工作之重，傾心守護(hù)每一個(gè)媽媽和寶寶的健康。
仁心仁術(shù)，妙手丹青
對(duì)每一位慕名而來的孕婦傾盡全力
產(chǎn)科名醫(yī)一號(hào)難求，而陳丹青更是每次門診加號(hào)超過60個(gè)，對(duì)每一位慕名而來的孕婦鮮少推脫，因?yàn)樗斫庾鰦寢尩男摹?/span>
作為浙大婦院產(chǎn)科主任、博士生導(dǎo)師、教授，陳丹青被準(zhǔn)爸媽們譽(yù)為“仁心仁術(shù)，妙手丹青”，而且實(shí)至名歸。
門診中的陳丹青
37年的豐富產(chǎn)科經(jīng)歷并沒有讓陳丹青看淡危重產(chǎn)婦病情的風(fēng)云起伏，她一如既往地謹(jǐn)慎對(duì)待每一位患者，親力親為去查看孕婦情況，她的手機(jī)從不關(guān)機(jī)，保證能接到每一個(gè)搶救電話，每次搶救都是第一個(gè)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)指揮。
在她看來，這些年，懷孕、分娩變得不那么“自然”了。隨著三孩政策的出臺(tái)，出現(xiàn)了更多高齡、超高齡的產(chǎn)婦，疤痕子宮或者有各種并發(fā)癥的患者也是層出不窮?！拔Ｖ禺a(chǎn)婦的增加，不得不要求我們?cè)谂R床上不斷精進(jìn)，幫助每個(gè)女性都成功懷孕，實(shí)現(xiàn)做媽媽的心愿?！?/span>
50歲的溫女士（化名），有個(gè)執(zhí)念就是要自己懷孕生產(chǎn)一個(gè)寶寶。在全球各國(guó)做了30次試管嬰兒，好不容易成功了一次。一診斷懷孕，她就來找陳丹青。
“我佩服她的勇氣，也為她捏了一把汗。我把自己的微信號(hào)留給了她，隨時(shí)有問題也能隨時(shí)找到我。”溫女士患上了妊娠期糖尿病，血壓又在臨界值，醫(yī)學(xué)方面的相關(guān)知識(shí)也比較缺乏。陳丹青幾乎每天都會(huì)和溫女士在微信上交流，查看她的飲食圖片和血壓數(shù)據(jù)?！芭滤隣I(yíng)養(yǎng)不良又擔(dān)心她吃得太多?！标惖で嘤袀€(gè)省級(jí)重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目是“妊娠糖尿病的早期預(yù)測(cè)和診療”，她接收的產(chǎn)婦中有兩成都患有妊娠糖尿病?！霸衅跔I(yíng)養(yǎng)不光是對(duì)媽媽有影響，對(duì)妊娠是否能安全順利有影響，對(duì)胎兒也有莫大的影響。妊娠期糖尿病和孕期營(yíng)養(yǎng)是密切相關(guān)的。所以我不僅需要為產(chǎn)婦們提供醫(yī)學(xué)幫助，更需要幫助他們檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)?！?/span>
苦盡甘來，前不久，溫女士成功分娩一枚女嬰，對(duì)陳丹青感激涕零。
保護(hù)危重產(chǎn)婦生產(chǎn)
與時(shí)間賽跑與疾病戰(zhàn)斗
然而有些女性因?yàn)樾呐K、免疫方面的疾病“先天不足”，不適合懷孕生產(chǎn)。
“既然我們?cè)缙陬A(yù)警發(fā)現(xiàn)了，就要與時(shí)間賽跑，與疾病戰(zhàn)斗?！标惖で嗾f。
近期，她幫助一名36歲的產(chǎn)婦撿回了一條命。
劉蘇（化名）來自麗水，是一名視障人士，懷上了雙胞胎?？墒撬木SB超顯示，孩子們都患有嚴(yán)重的先天性白內(nèi)障，這就意味著他們一出生就面臨著視覺障礙。糾結(jié)了很久，劉蘇最終決定留下孩子。
肚子眼見著變大，但是她越發(fā)清瘦，臉色蠟黃。血樣檢查結(jié)果也不理想，甚至出現(xiàn)了膽酶分離（肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶現(xiàn)象）。
情況緊急，劉蘇很快住進(jìn)了ICU，因?yàn)閺浡匝軆?nèi)凝血導(dǎo)致她全身各處在出血，肝、腎嚴(yán)重受損。后又被轉(zhuǎn)院到浙大一院ICU，兩院聯(lián)合將劉蘇救了回來?！拔覀儺a(chǎn)科醫(yī)生常常就像在走鋼絲，因?yàn)槊媾R著兩條甚至是三條生命，責(zé)任太沉重了?！?/span>
吳女士在不惑之年迎來了第二個(gè)寶寶，卻不幸遭遇了羊水栓塞。
羊水栓塞是指分娩過程中，羊水中的有形物質(zhì)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能造成急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭甚至猝死，發(fā)病率約1.9/10萬(wàn)~7.7/10萬(wàn)。
羊水栓塞是很兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，手術(shù)中可能要切除子宮。
羅瓊副院長(zhǎng)、產(chǎn)三科舒淑娟副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員第一時(shí)間涌入產(chǎn)房，考慮到吳女士各方面情況還好，年紀(jì)也不大，最終決定進(jìn)行子宮捆扎和填塞，盡量保留住子宮。手術(shù)很順利，羅瓊團(tuán)隊(duì)成功為她止住了大出血，并成功保留子宮。
近年來，浙大婦院作為全省高危孕產(chǎn)婦管理中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心，通過轄區(qū)管理，使全省的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率持續(xù)降低，省內(nèi)各項(xiàng)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)指標(biāo)均高于95%，母嬰安全水平處于全國(guó)前列。
早產(chǎn)兒770克長(zhǎng)到4000克
每一次搶救都是生命闖關(guān)
在浙大婦院，平均每半個(gè)小時(shí)，就有一個(gè)寶寶出生。
但是，并非每個(gè)寶寶都是健康的。
“每年，新生兒科都要收治百余例特別小胎齡的早產(chǎn)寶寶?！闭愦髬D院新生兒科主任朱佳駿說，大約3成父母會(huì)選擇放棄治療，但事實(shí)上只要得到充分治療，80%到90%這樣的早產(chǎn)兒可以存活。
團(tuán)隊(duì)致力于超未成熟和超低出生體重早產(chǎn)兒綜合救治、微創(chuàng)肺泡表面活性物質(zhì)給藥等核心技術(shù)體系，引領(lǐng)全國(guó)超低出生體重兒的救治水平。
朱佳駿剛剛搶救了一個(gè)下午，才從死神手里，將一個(gè)剛剛出生的早產(chǎn)寶寶救了回來。上著呼吸機(jī)的寶寶，不明原因地突發(fā)肺出血，出現(xiàn)了失血性休克，朱佳駿和團(tuán)隊(duì)好不容易才讓寶寶生命體征穩(wěn)定下來，“這是第一關(guān)，因?yàn)椴l(fā)癥，他接下來還會(huì)面臨各種難題，但是我們有信心?！?/span>
在新生兒科這個(gè)有限的空間里，醫(yī)護(hù)人員都更加精細(xì)地救治和護(hù)理著一個(gè)個(gè)小小的生命。
早產(chǎn)寶寶普遍體重偏低，甚至不足1000克。這不僅需要治療，更需要喂養(yǎng)。
糖糖（化名）剛進(jìn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)，體重只有770克，是超低出生體重的雙胎早產(chǎn)寶寶。由于各個(gè)器官發(fā)育都不完全，他出生后，出現(xiàn)了各種并發(fā)癥，出生時(shí)身體只有巴掌大，依靠呼吸機(jī)和靜脈營(yíng)養(yǎng)維持生命。
“2個(gè)月后，糖糖順利出了暖箱，但因患有早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不全仍需要鼻導(dǎo)管吸氧。為了讓他盡快脫離氧氣，同時(shí)促進(jìn)觸覺、視覺、心理發(fā)育，我們讓孩子?jì)寢屆刻靵磲t(yī)院進(jìn)行“袋鼠式護(hù)理’?！敝旒羊E說，經(jīng)過一段時(shí)間的喂養(yǎng)，糖糖心跳、呼吸和血氧飽和度也都穩(wěn)定了。在浙大婦院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室度過了4個(gè)月，體重長(zhǎng)到了4000克，完成了生命“闖關(guān)”。
在新生兒科，每當(dāng)看到寶寶四肢在活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員都覺得特別欣慰，這是有活力的代表，更預(yù)示著生命的延續(xù)。
精細(xì)化早產(chǎn)兒全程管理規(guī)范，加強(qiáng)早產(chǎn)兒照護(hù)服務(wù)的同時(shí)，定期隨訪，盡早干預(yù)也非常重要?！霸绠a(chǎn)寶寶在大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育和社會(huì)適應(yīng)等方面可能會(huì)落后同齡寶寶。隨訪是個(gè)長(zhǎng)期的過程，至少持續(xù)至孩子2到3歲。”
很多早產(chǎn)寶寶一直與他保持著聯(lián)系，有的如今甚至已經(jīng)上了大學(xué)?！扒安痪糜幸粚?duì)上初中的雙胞胎，被媽媽帶著從寧波來杭州玩，順路來醫(yī)院看了看我，這時(shí)候的職業(yè)成就感，簡(jiǎn)直爆棚！”
記者 楊茜 通訊員 孫美燕
