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近日，40歲以上女性禁用緊急避孕藥話題引發(fā)關(guān)注。起因是四川成都一位43歲的女士到藥店購(gòu)買緊急避孕藥，藥店的工作人員詢問了該女士年齡以后，并未售賣藥物，還表示40歲以上的人不能吃這類藥品。

搜狐新聞報(bào)道，四川大學(xué)華西醫(yī)院藥劑科某醫(yī)生表示，40歲以上女性卵巢開始逐漸衰減，緊急避孕藥的雌激素和孕激素遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于短效避孕藥，短期內(nèi)大量攝入可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，或可誘發(fā)異常子宮出血、子宮內(nèi)膜癌，且發(fā)生靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于35歲以下女性，甚至危及生命。

記者通過查詢發(fā)現(xiàn)，左炔諾孕酮片、復(fù)方炔諾酮片、復(fù)方甲地孕酮片等多款緊急避孕藥的說明書上均有“40歲以上婦女禁用本品”字樣。

緊急避孕藥沒有絕對(duì)醫(yī)學(xué)禁忌證

但效果可能受到影響

浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院計(jì)劃生育科主任江秀秀主任醫(yī)師表示，據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，任何育齡婦女或女孩都可能需要緊急避孕措施，以避免意外懷孕。故使用緊急避孕藥沒有絕對(duì)的醫(yī)學(xué)禁忌證，更沒有年齡限制。

“40歲以上婦女不能吃緊急避孕藥屬于過度解讀藥物說明書，40歲以上女性仍可服用緊急避孕藥，但避孕效果可能會(huì)因?yàn)橐恍┰蚨档?。歲數(shù)較大的女性通常面臨更高的心血管疾病及其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)藥物中的雌激素、孕激素耐受性會(huì)相對(duì)較差?！苯魅握f。

江主任提到，專用的緊急避孕藥劑量小、療程短，防止意外妊娠的作用大于對(duì)身體的潛在不利影響，即使有心血管、肝臟疾病，和偏頭痛等情況，亦可酌情使用。至于緊急避孕藥會(huì)造成血栓的風(fēng)險(xiǎn)主要是因?yàn)樗幬镏械拇萍に貢?huì)使凝血因子增加，抗凝血因子減少，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，從而容易誘發(fā)血栓形成。所以藥物說明書上才會(huì)如此注明。

“與常規(guī)避孕方法相比，緊急避孕藥激素含量大、避孕有效率低，因此不能替代常規(guī)避孕方法。服用緊急避孕藥后應(yīng)盡快落實(shí)常規(guī)避孕措施?！苯魅翁貏e提醒。

短效避孕藥副作用相對(duì)較小

緊急避孕藥不建議反復(fù)使用

避孕方式有很多種，除了緊急避孕藥，還有短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥。江主任詳細(xì)介紹了這幾種避孕方式的區(qū)別：

1、短效避孕藥。以口服為主，原理是釋放雌孕激素抑制卵巢排卵，改善宮腔環(huán)境，副作用相對(duì)小，一旦停用，可立即恢復(fù)每月排卵。要想避孕效果好，必須養(yǎng)成定時(shí)、定量、按周期的服用習(xí)慣：每天在同一時(shí)間服藥，連續(xù)服完整個(gè)周期后，再開始服用下一盒；不可隨意改動(dòng)時(shí)間、不可漏服。短效避孕藥中雌、孕激素含量很低，人體能很快代謝掉，蓄積問題也不用過分擔(dān)憂。

2、長(zhǎng)效避孕方法。目前我國(guó)沒有長(zhǎng)效口服避孕藥，長(zhǎng)效避孕方法包括放置宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋置避孕裝置、皮下避孕針及輸卵管或輸精管絕育，長(zhǎng)效避孕方式簡(jiǎn)便，一勞永逸，在放置期內(nèi)避孕效果在95%以上，取出后立即恢復(fù)受孕能力。輸卵管或輸精管絕育術(shù)后復(fù)通需要再次手術(shù)，復(fù)通后受孕率受到一定影響。

3、緊急避孕藥。緊急避孕藥可在事后72小時(shí)內(nèi)避免意外懷孕，服用越晚效果越差。目前市售的多數(shù)緊急避孕藥含大量孕激素，服用一次所攝入的激素量與連續(xù)8天常規(guī)口服短效避孕藥的含量相當(dāng)。短期內(nèi)大劑量激素?cái)z入，容易造成女性內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)周期改變，長(zhǎng)期服用對(duì)身體傷害很大，能少吃就少吃。服用次數(shù)越多，效果越差，不建議反復(fù)服用。

40歲以上女性如何進(jìn)行有效避孕？江主任表示，對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間避孕的女性，推薦使用長(zhǎng)效可逆的避孕方式，包括放置節(jié)育器、皮下埋植劑等，但以上方法可能出現(xiàn)抽血模式的改變，放置前需要與醫(yī)生充分溝通。

記者 吳雙 通訊員 孫美燕