2020年9月22日至9月25日，浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院順利通過并圓滿完成浙江省第四周期三級甲等婦產(chǎn)科醫(yī)院評審的現(xiàn)場檢查工作。
浙江省衛(wèi)生健康委員會副主任孫黎明在反饋會上講話，感謝評審專家付出、全體職工努力，肯定醫(yī)院成績的同時，也提出了幾點希望：
一要正確對待評審這次評審工作是對醫(yī)院的一次全面健康的檢查，專家們以高度負責的態(tài)度提出的意見和建議非常客觀中肯，有很強的建設(shè)性。對醫(yī)院來說就要針對評審專家組在檢查過程當中和剛才反饋的意見，特別是提出的存在的問題和不足，認真加以梳理和總結(jié)，正視問題，虛心接受即行即改，制定了切實有效的整改措施，扎扎實實抓好整改的各項工作。
二要積極扛起帶動全省婦幼保健機構(gòu)更快更好發(fā)展的責任。浙大婦院代表著全省婦幼健康事業(yè)發(fā)展的整體水平。我省婦幼健康工作整體水平走在全國的前列，是與我們浙大婦院較好地發(fā)揮了領(lǐng)頭雁的作用是分不開的。未來的發(fā)展仍然離不開浙大婦院的引領(lǐng)作用。希望浙大婦院從站在全省的角度，站在為人民群眾提供全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)的高度，系統(tǒng)思考和整體謀劃婦幼保健機構(gòu)的標準化的建設(shè)和規(guī)范化管理工作，將推進廣大婦女兒童享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)作為醫(yī)院發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。在健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，保障母嬰安全，加強學科建設(shè)，加強人才培養(yǎng)以及推進資源下沉等方面，繼續(xù)發(fā)揮好全省的示范效應和指導作用。
三要切實加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。質(zhì)量和安全是醫(yī)院服務(wù)與管理的核心，也是婦幼保健機構(gòu)發(fā)展的生命線。無論是等級評審還是績效考核，質(zhì)量持續(xù)改進，它都是醫(yī)院發(fā)展的核心內(nèi)容。希望浙大婦院能夠堅定不移地狠抓醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作，完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，嚴格落實18項核心制度，狠抓母嬰安全保障工作，把母嬰安全放在了突出的位置，實現(xiàn)母嬰安全工作的常態(tài)化制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量控制，發(fā)揮質(zhì)控中心的作用，特別是對涉及到公立醫(yī)院績效考核的一些質(zhì)量指標，要加強日常的監(jiān)測和分析，及時加以改進和提升。
四要進一步提高管理水平和服務(wù)能力。對于浙大婦院來說，要立足站高望遠，緊盯國內(nèi)一流和世界前沿，學習借鑒綜合醫(yī)院的先進的經(jīng)驗和手段，創(chuàng)新專科醫(yī)院管理機制，不斷提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)管理上檔次，服務(wù)上臺階，質(zhì)量上等級，在科學管理上加快現(xiàn)代醫(yī)院的管理制度，尤其是要加大人才隊伍，科技創(chuàng)新和信息化的力度，不斷提升醫(yī)院的競爭力。在學科建設(shè)上，依托國家婦產(chǎn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加快打造醫(yī)學高峰，推動優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉。在服務(wù)模式上，圍繞數(shù)字化轉(zhuǎn)型，深化最多跑一次改革，推廣互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康服務(wù)，履行好婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)的職能，促進臨床與保健有機融合，相互發(fā)展。
五要切實加強疫情防控工作。全面落實疫情常態(tài)化防控的各項工作要求，繼續(xù)發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)的作風，克服麻痹松懈思想，牢牢守住疫情早發(fā)現(xiàn)的第一道防線，管好醫(yī)院的大門，慎終如始地加強疫情常態(tài)化的管理，把各項工作做細做實，確保防控工作萬無一失。
本次評審組由浙江省衛(wèi)生健康委婦幼處處長張萬恩領(lǐng)隊，由于恩彥擔任組長的評審專家們分為管理1組、管理2組、醫(yī)療1組、醫(yī)療2組、婦保組、院感組、護理組、藥事檢驗組，對醫(yī)院的工作展開全面、系統(tǒng)的評審。專家組對醫(yī)院的專科醫(yī)療水平、學科建設(shè)特色、職工精神面貌，以及醫(yī)院在評審期間所展現(xiàn)的整體文化風貌，給予了高度評價。
浙江大學醫(yī)院管理辦公室副主任戴慧芬，浙大婦院全體黨政領(lǐng)導班子成員及部分中層干部代表參加9月23日的匯報會。匯報會由浙江省衛(wèi)生健康委婦幼處處長張萬恩主持。他介紹了本次等級醫(yī)院復評的意義和要求，并介紹了評審組專家。浙大婦院黨委書記呂衛(wèi)國介紹了醫(yī)院參會人員，浙江大學醫(yī)院管理辦公室副主任戴慧芬代表浙江大學，對本次等級醫(yī)院評審提出希望與要求。汪輝院長代表醫(yī)院作了題為《不忘初心，砥礪前行，推進醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化》的工作匯報，介紹了醫(yī)院的總體情況和主要亮點。評審組大組長于恩彥對評審有關(guān)事宜作出了具體部署。
評審期間，評審組專家共實地檢查了醫(yī)院各部門及科室147次，訪談人員達654人，查看設(shè)備134臺（次），查閱病歷89份，檢查處方92張。適用的等級評審條款共3大類537條，所有條款共上傳資料14377份，提供備查技術(shù)指標（病種、手術(shù)/操作）病歷1588份。本次評審，不僅是對醫(yī)院醫(yī)療、護理、院感、管理等各項工作的一次“大考”，也是一次全方位、系統(tǒng)化的“體檢”。通過本次評審，總結(jié)工作亮點，發(fā)現(xiàn)改進之處，對醫(yī)院的發(fā)展具有重要作用。
9月25日下午的反饋上，每位評審專家都對各自的檢查情況作了反饋，評審組大組長于恩彥的總體情況反饋中指出：
評審組聽取了醫(yī)院評審工作匯報，并通過追蹤檢查的方式，按照審查原始材料，現(xiàn)場模擬，詢問醫(yī)務(wù)人員，訪談患者及家屬，現(xiàn)場查看各種設(shè)備及環(huán)境等方式，對醫(yī)院進行了全面評價，并對亮點工作提出肯定。
一是堅持黨建引領(lǐng)，履行公立醫(yī)院的社會責任。醫(yī)院堅定不移地貫徹落實黨中央的決策部署，督促醫(yī)院黨委的領(lǐng)導地位，落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，把加強黨的領(lǐng)導和建設(shè)貫徹到謀劃重大戰(zhàn)略，制定重大政策，部署重大任務(wù)，推進重大工作的實踐中，班子團結(jié)有凝聚力，黨的領(lǐng)導體現(xiàn)在醫(yī)院工作的各個環(huán)節(jié)，發(fā)揮了把方向、管大局、作決策、保落實、促改革的作用。
二是持續(xù)推進綜合醫(yī)改運營效率不斷提升。醫(yī)院積極貫徹落實新一輪的醫(yī)改政策，1+5攻堅戰(zhàn)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的各項工作要求，堅持三醫(yī)聯(lián)動六醫(yī)統(tǒng)籌的改革思路，堅定實施控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強監(jiān)管的改革路徑。醫(yī)院的服務(wù)能力、運行效果，效率不斷提升。
三是持續(xù)做強專科，打造醫(yī)學高峰。醫(yī)院立足國家婦產(chǎn)醫(yī)療區(qū)域中心的建設(shè)，以建設(shè)一流醫(yī)院、一流學科、一流團隊、一流平臺為目標，持續(xù)推進普通婦科、婦科腫瘤學、生殖醫(yī)學、圍產(chǎn)醫(yī)學等4大優(yōu)勢學科的研究，積極打造醫(yī)學高峰，提高婦產(chǎn)科的防治水平，提升婦產(chǎn)科診治技術(shù)的技術(shù)含量，有效降低婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生率，打造高水平預防與診治中心多層次的人才培訓基地，高水準創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化平臺。
四是強化轄區(qū)管理，引領(lǐng)浙江省婦幼工作走在全國的前列。醫(yī)院建立了以各級衛(wèi)生行政部門主管、轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)牽頭，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托的全省婦保服務(wù)的管理網(wǎng)絡(luò)，履行轄區(qū)婦幼保健衛(wèi)生管理的核心職責。
感謝浙大婦產(chǎn)科醫(yī)院全體職工對評審工作的全方位配合，感謝全體評審專家的扎實工作和辛勤的付出，相信浙江省婦幼保健機構(gòu)按照這樣的標準，在浙大婦產(chǎn)科醫(yī)院的帶領(lǐng)下，一定能夠?qū)崿F(xiàn)快速健康的發(fā)展。
反饋會上，浙大婦院黨委書記呂衛(wèi)國作表態(tài)發(fā)言，他代表全院職工，向省衛(wèi)健委和浙江大學的指導、各位專家的辛勤工作表示衷心的感謝和最誠摯的敬意，并分享了三點感觸。
一是十分感動：專家們嚴謹求實的工作態(tài)度、豐富精細的管理經(jīng)驗讓我們深深感動。二是大為觸動：專家組以細致的視角和精準的分析肯定了亮點與經(jīng)驗，但我們也清醒地認識到?jīng)]有最好、只有更好。今天專家組指出的問題、提出的建設(shè)性意見，對醫(yī)院未來發(fā)展來說如一劑良方，幫助我們明確了方向、找到了問題、理清了思路，進一步促進我們搶抓戰(zhàn)略機遇、強優(yōu)勢、顯特色、樹品牌。三是行動：接下來，我們將以此次等級醫(yī)院評審為契機，加強黨的建設(shè)、完善黨委領(lǐng)導下院長負責制，認真學習、以攻堅善治謀劃好醫(yī)院“十四五”規(guī)劃、以卓越創(chuàng)新引領(lǐng)醫(yī)院“十四五”發(fā)展新征程，堅持目標導向、問題導向，自我加壓、錘煉定力，全面推進醫(yī)院建設(shè)新的篇章，為醫(yī)院創(chuàng)“雙一流”建設(shè)、國家婦產(chǎn)區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)提供最強支撐保障；努力打造“重要窗口”中婦幼健康的領(lǐng)頭雁，守護婦幼健康、唱響生命繁華。
在幾天的評審中，專家組看到了醫(yī)院良好的工作成果和精神面貌，充分肯定了醫(yī)院在管理、醫(yī)療、護理、院感、藥事等各方面的特色亮點，同時也指出了存在的問題與需要改進之處。評審專家的意見，對于進一步推動醫(yī)院發(fā)展、深化醫(yī)改成效、提升醫(yī)療水平、提高引領(lǐng)作用等，具有很強的指導意義。
醫(yī)院將以本次評審為契機，查漏補缺，抓住機遇，科學謀劃“十四五”，做好建設(shè)“重要窗口”的戰(zhàn)略謀劃，堅持生命至上、人民至上，為國家婦產(chǎn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)及醫(yī)學高峰建設(shè)積蓄力量，不斷強化內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，推動關(guān)鍵領(lǐng)域的突破與創(chuàng)新。堅持以問題為導向，以評促改，以評促建，用釘釘子的精神解決問題，為醫(yī)院的發(fā)展進步注入更強勁的力量！
