一想到懷胎十月即將結(jié)束,就要和寶貝見面了,31歲孕婦小月(化名)的臉上就洋溢著甜蜜的微笑。
11月14日13時52分,伴隨一聲清脆的啼哭,一名體重3340克的健康男嬰出生啦!小月的夢想如愿以償。
其實,在這次看似平常無奇的分娩背后,蘊含著浙大婦院吉林醫(yī)院(長春市婦產(chǎn)醫(yī)院)分娩中心高水平助產(chǎn)技術和無微不至的人文關懷。也正因為如此,這個冬天讓小月倍感溫暖。
選信賴的醫(yī)院,安心待產(chǎn)
有過2次流產(chǎn)經(jīng)歷的小月,對這次成功懷孕格外重視,生怕再出意外,所以,她打算選擇一家值得信賴的助產(chǎn)機構(gòu)檢查和分娩。
小月來到了浙大婦院吉林醫(yī)院、長春市婦產(chǎn)醫(yī)院,在浙大婦院國家級專家入駐后,帶來了先進的技術和一流的診療理念,而分娩中心執(zhí)行護士長莫黎華就是首批常駐專家之一,這讓小月更堅定地選擇了這里!
在這里的每一次檢查,都給了小月很好的體驗和滿滿的信心。特別是在醫(yī)生的指導下,患有妊娠期合并糖尿病的她,把血糖指標控制得穩(wěn)穩(wěn)的,為順利分娩打下良好的基礎。
11月13日,小月進入臨產(chǎn)期,她盼望的曙光時刻”即將到來。在家人的陪伴下,小月提前住院。醫(yī)護人員綜合小月的相關檢查,告訴她“自然分娩,沒問題”。聽到這個消息,小月非常高興。于是,她安心地等待與寶寶見面的激動時刻。
迎戰(zhàn)高難手術,保母嬰安全
與小月的放松不同,莫黎華從檢查中發(fā)現(xiàn),小月的會陰體比較高(肛周距離陰道口的位置稍微遠一點),這意味著會阻礙胎兒娩出,分娩中還可能造成會陰裂傷。如果裂傷嚴重,縫合難度大,出血量增多,對母體和胎兒都不利,必須妥善處置才能保證母嬰安康。
莫黎華及分娩中心團隊經(jīng)研討,決定行會陰切開術,助小月順利分娩,保障胎兒安全。在自然分娩中,像小月這種情況,如果不做會陰切開術,會陰撕裂的角度將隨機且邊緣不整齊,所以,行會陰切開術對會陰起到保護作用。
正中切比側(cè)切難在哪兒
會陰切開術又分側(cè)切和正中切,要選擇哪種呢?
側(cè)切雖然也是安全的分娩方式,但不是順著解剖紋理的方向剪開,會把神經(jīng)和肌肉一并剪斷,產(chǎn)婦預后舒適度相對差一些。正中切則是順著解剖紋理剪開的,邊緣整齊,母體損傷小、出血少,提升產(chǎn)婦預后的舒適度,減少新生兒窒息的可能。不過,行會陰正中切開術,意味著挑戰(zhàn)性更高。
術前,要進行精準評估。正向、有利的因素包括:產(chǎn)婦可以配合、會陰彈性較好、沒有陰道炎癥、會陰后聯(lián)合體相對較長,胎兒不能是巨大兒。好在小月基本具備這些條件。
術中,要在保證會陰體充分擴張的情況下,精準把握切開時機。如果切早了,從切開到胎兒娩出的時間會增長,出血量也會相對增加;如果切晚了,分娩中陰道內(nèi)壁會出現(xiàn)裂傷。另外,胎兒在娩出過程中,要避免娩出太快,否則,會有切口延伸風險。這要求術者需要具備高水平的技術和豐富的經(jīng)驗。
國家級助產(chǎn)專家迎難而戰(zhàn)
“給小月采用正中切的方式損傷更小、恢復更快!”莫黎華堅定地說。為了給母嬰一份完美的答卷,雖然要面臨重重“關卡”,但團隊愿意迎接挑戰(zhàn)。11月14日,小月在接受分娩鎮(zhèn)痛、美美地睡了一大覺后,產(chǎn)程不斷進展,助產(chǎn)團隊做好了手術準備。術前,外陰消毒、局麻……術中,正中切、保護會陰、助力胎兒娩出、胎盤娩出、子宮收縮好、出血不多……術后,逐層縫合……莫黎華精準操作,整個手術行云流水般一氣呵成,助產(chǎn)團隊鼎力配合。
來這里分娩,她說選對了
產(chǎn)后,小月和寶寶同室觀察2個小時,一切良好。莫黎華在叮囑為小月做好產(chǎn)后護理后,將其轉(zhuǎn)入普通病房休息。第二天,小月的身體還有些虛弱,不過看著身邊安睡的寶寶,回想這次難忘的分娩經(jīng)歷,心里一直暖暖的。從入院那一刻起,莫黎華護士長和團隊其他人給予她的都是溫暖和鼓勵、關心和安慰。
“感覺怎么樣?”“不用擔心,會一切順利的”……在待產(chǎn)室內(nèi),護士長莫黎華一直陪著小月。分娩中心代班組長楊春榆及助產(chǎn)士及時給予分娩指導,為第一次分娩的小月傳授經(jīng)驗。溫柔的話語和細致的關懷,讓小月的心里非常溫暖,緊張情緒也緩解了許多。手術更是格外順利。小月說,她感謝這支有愛的團隊,這一次,實實在在地被暖到了,來這里,選對了!
婦產(chǎn)醫(yī)院為依托醫(yī)院,通過全面合作、整體托管的形式,合作共建的國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目——浙大婦院吉林醫(yī)院簽約啟動后,來自全國婦產(chǎn)科“第一方陣”——浙大婦院的多位專家常駐長春市婦產(chǎn)醫(yī)院,莫黎華同志就是其中一位,出診、手術、示教、查房都在持續(xù)中,讓國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目真正惠及區(qū)域百姓健康!
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