絕大多數(shù)女性的一生中,都難免受到“婦科病”的困擾。早發(fā)現(xiàn)早治療,是我們非常提倡的,但是有些所謂的“婦科病”其實并不用特別治療(甚至都可以說它們不是“病”)——過度治療的后果,可能是狀況無法有效改善,更差的結(jié)果是,它還可能導(dǎo)致正常的身體出現(xiàn)問題。
這其中大家最熟悉的,可能就是“宮頸糜爛”了。幾乎所有的專業(yè)婦科醫(yī)生都會說,“宮頸糜爛不可怕”,在排除了急性宮頸炎或者更嚴(yán)重的情況之后,如果沒有癥狀,不需要治療。
在這里要不禁感嘆一下中文的厲害之處,“糜爛”這兩個字真的是很容易讓人覺得情況嚴(yán)重呢……
其實,我們今天要說的主角還不是“宮頸糜爛”,而是另一種大家可能不那么熟悉的婦科現(xiàn)象——盆腔積液。
盆腔這個部位,出鏡率似乎沒有那么高,但對于女性來說,它也是非常重要的。女性盆腔范圍包括生殖器官(子宮、輸卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宮周圍的結(jié)締組織。盆腔出現(xiàn)問題,比如得了盆腔炎,會有疼痛、白帶異常等臨床癥狀,可能導(dǎo)致痛經(jīng)、不孕甚至更嚴(yán)重的后果。
所以,盆腔炎是一定要引起重視的。 但是!我們今天要說的盆腔積液,跟盆腔炎,還是很不一樣的。 所謂盆腔積液,確切地說是影像學(xué)對盆腔內(nèi)液體的一種描述。通常情況下,盆腔積液是看不到摸不著的,只有通過影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。 女性站立或平臥時,子宮和直腸之間的盆腔間隙是盆腹腔的最低點,所謂“水往低處流”,肚子里有什么液體的話,多數(shù)都往這里流,從而聚積起來,形成“積液 幾乎每個女性的盆腔和腹腔多少都會有點液體,可以潤滑里面的腸子、子宮等器官。這些液體主要是腹膜的滲出液,一般不會很多,人體會自動調(diào)節(jié)。積液如果太多,腹膜就會把它們吸收走。 此外,每次的月經(jīng)血,也有一些可能經(jīng)過輸卵管回流到盆腔。所以,在月經(jīng)剛干凈的時候做B超,就可能會看到盆腔積液——她們同樣也會被腹膜吸收掉。 還有一種可能,就是卵巢每個月會有一枚卵泡發(fā)育成熟,并排出卵子。排卵的同時,卵泡液也會跟著流出來,聚集在盆腹腔內(nèi)。所以,排卵后的超聲檢查也可能會看到盆腔積液。 所以,平時的B超檢查,如果提示盆腔積液在10-30毫米,絕大多數(shù)是沒有問題的,屬于生理性積液,身體可以自己調(diào)節(jié),完全不用治療。如果有一些檢查機(jī)構(gòu)或者診所說,“盆腔積液引起盆腔炎”“盆腔積液堵塞輸卵管導(dǎo)致不孕”,甚至要你花錢吃藥、輸液…… 絕對不要相信! 因為你損失的可能不只是錢,還有過度治療帶來的不可預(yù)知的傷害——成分不明的保健品,配方混亂的藥物進(jìn)到身體里,比正常的盆腔積液可怕多了! 說到這里有些朋友可能還是不放心: 盆腔積液和盆腔炎真的沒關(guān)系嗎? 真的不會導(dǎo)致不孕嗎? 盆腔積液可以分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。剛剛我們說了,如果B超檢查積液在10到30毫米,并且沒有任何其他不舒服的癥狀,經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生診斷屬于生理性積液的,就不用擔(dān)心。一般來說,正常的盆腔積液并不會導(dǎo)致疾病。 但是,有些盆腔積液是發(fā)生在盆腔炎、附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥之后的,可以作為盆腔炎的主要影像學(xué)特征。這種可能積液量特別多,能夠達(dá)到好幾十毫米;或者多處都有積液(后陷凹、前陷凹、髂窩等);常常還伴有腹痛、發(fā)熱、膿性白帶、惡心、嘔吐、食欲不振、皮膚發(fā)黃等。 如果是出現(xiàn)了這種現(xiàn)象,那是需要治療的。 因為婦科疾病,比如宮外孕破裂出血、黃體破裂出血、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂、卵巢過度刺激綜合征、盆腔炎、卵巢癌、盆腔結(jié)核等,會有出血多或者滲出液多的情況,B超就會看到盆腔積液。 此外,因為盆腔和腹腔是一個相通的整體,所以一些消化系統(tǒng)的疾病,比如胃腸穿孔、急性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌等,都可能引起盆腔積液,這也可以說是腹水的一種表現(xiàn)。 如果真的有需要治療的疾病,盆腔積液也不是造成疾病的原因,而是得病之后的表現(xiàn)! 所以,千萬不要一聽到有盆腔積液就嚇得哆嗦,先看看是生理性的還是病理性的。好好的咱們就別給自己找麻煩啦。 如果是不好的積液情況,也要到正規(guī)的醫(yī)院,經(jīng)過綜合檢查,先診斷出具體情況,再確定方案治療。
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