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子宮內(nèi)膜異位癥能預(yù)防嗎？
    因病因不明確、多因素起作用，并且其組織學(xué)發(fā)生復(fù)雜，因此預(yù)防作用有限，主要注意以下幾點(diǎn)以減少其發(fā)病。
　　1) 防止經(jīng)血逆流  及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療引起經(jīng)血潴留的疾病，如先天性生殖道畸形、閉鎖、狹窄和繼發(fā)性宮頸粘連、陰道狹窄等。

2)藥物避孕 口服避孕藥可抑制排卵、促進(jìn)子宮內(nèi)膜萎縮，內(nèi)異癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有所降低，對有高發(fā)家族史、容易帶節(jié)育器妊娠者，可以選擇。
　　3)防止醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植  盡量避免多次的宮腔手術(shù)操作。進(jìn)入宮腔內(nèi)的經(jīng)腹手術(shù)，特別是孕中期剖宮取胎術(shù)，均應(yīng)用紗布墊保護(hù)好子宮切口周圍術(shù)野，以防宮腔內(nèi)容物溢入腹腔或腹壁切口；縫合子宮壁時(shí)避免縫線穿過子宮內(nèi)膜層；關(guān)腹后應(yīng)沖洗腹壁切口。月經(jīng)前禁做輸卵管通暢試驗(yàn)，以免將內(nèi)膜碎屑推入腹腔。宮頸及陰道手術(shù)如冷凍、電灼、激光和微波治療以及整形術(shù)等均不宜在經(jīng)前進(jìn)行，否則有導(dǎo)致經(jīng)血中內(nèi)膜碎片種植于手術(shù)創(chuàng)面的。人流最好不做或少做，做時(shí)要正確使用負(fù)壓。

子宮內(nèi)膜異位癥有哪些癥狀？

子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)多種多樣，雖然是良性疾病，卻具有增生、浸潤、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)等惡性疾病的行為。癥狀體征大多和月經(jīng)周期密切相關(guān)，大約四分之一的病人沒有任何癥狀。有癥狀的主要為疼痛，包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛及急性腹痛，痛經(jīng)常是繼發(fā)性，進(jìn)行性加重；多達(dá)三分之一的病人有月經(jīng)增多、月經(jīng)期延長及月經(jīng)淋漓不凈等月經(jīng)異常；一半的內(nèi)異病人可發(fā)生不孕；另外特殊部位的內(nèi)異可有特殊的癥狀，腸道內(nèi)膜異位癥可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘，甚至有周期性少量便血；膀胱內(nèi)異癥病人可能在月經(jīng)期出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿和腰酸等；腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥可出現(xiàn)疤痕處結(jié)節(jié)在月經(jīng)期增大和疼痛加重等。

盆腔內(nèi)異合并痛經(jīng)如何治療？

    1)合并不孕或附件包塊者，首選手術(shù)治療。

2)未合并不孕及無附件包塊者，首選藥物治療。

3)藥物治療無效者可考慮手術(shù)治療。

治療盆腔內(nèi)異的藥物有哪些？

  主要分為五大類：非甾體類抗炎藥、口服避孕藥、雄激素衍生物以及促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

1)非甾體類抗炎藥：

用法：根據(jù)需要應(yīng)用，間隔不少于6小時(shí)。

  副作用：主要為胃腸道反應(yīng)，偶有肝腎功能異常。長期應(yīng)用要警惕胃潰瘍的可能。

2)口服避孕藥：

  用法：連續(xù)或周期用藥，持續(xù)6個(gè)月及以上，可較長時(shí)間用藥。

  副作用：較少，偶有消化道癥狀或肝功能異常。40歲以上或有高危因素（如糖尿病、高血壓、血栓史及吸煙）的患者，要警惕血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

3)高效孕激素：

用法：連用6個(gè)月。

  副作用：主要是突破性出血、乳房脹痛、體質(zhì)量增加、消化道癥狀及肝腎功能異常。

4)雄激素衍生物：孕三烯酮

用法：2.5mg，2~3次/周，共6個(gè)月。

  副作用：雄激素樣作用如毛發(fā)增多、情緒改變、聲音變粗。此外，還可能影響脂蛋白代謝，可能有肝腎功能損害及體質(zhì)量增加等。

5)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑：

用法：依不同的制劑有皮下注射或肌肉注射，每28天1次，共3~6個(gè)月或更長時(shí)間。

  副作用：主要是低雌激素血癥引起的圍絕經(jīng)期癥狀，如潮熱、陰道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等。長期應(yīng)用則有骨質(zhì)丟失的可能。

哪些盆腔內(nèi)異患者需要手術(shù)治療？

1)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫直徑≥4cm。

2)合并不孕。

3)痛經(jīng)藥物治療無效。

手術(shù)以腹腔鏡為首選。手術(shù)切除內(nèi)異癥病灶特別是深部浸潤型內(nèi)異（DIE）可有效緩解癥狀。手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)率較高，年復(fù)發(fā)率高達(dá)10%，因此，手術(shù)后應(yīng)輔助藥物治療并長期隨訪管理。

什么是子宮腺肌??？主要癥狀有哪些？

  當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)，稱子宮腺肌病。多發(fā)生與30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦，約15%同時(shí)合并內(nèi)異癥，約半數(shù)合并子宮肌瘤。

  主要癥狀是經(jīng)量過多、經(jīng)期延長和逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)，疼痛位于下腹正中，常于經(jīng)前1周開始，直至月經(jīng)結(jié)束。約1/3患者無典型癥狀，約半數(shù)患者發(fā)生月經(jīng)過多。