春風(fēng)今度玉門關(guān)，塞外邊疆有溫暖
作者：信息來源：發(fā)布時(shí)間：2017/10/20 11:52:13
這是何賽男醫(yī)生與第一師醫(yī)院麻醉科援疆專家張德林主任的一段微信對(duì)話，介紹了產(chǎn)科一位急性HELLP綜合征產(chǎn)婦的病情。
張主任聽后，不禁自問：“這種情況是不符合手術(shù)條件的？如果產(chǎn)婦出血不止，沒有血小板保證，手術(shù)怎么下臺(tái)呢？”
張主任又仔細(xì)分析了一下產(chǎn)婦的各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)雖然血小板數(shù)量不夠，但也許功能還可以。于是馬上問何主任：“產(chǎn)婦做過血栓彈力圖嗎？”答復(fù)：“已做過了，結(jié)果顯示沒有DIC，考慮是重癥HELLP綜合征，手術(shù)需要多學(xué)科協(xié)作，才能保母子安全。”
第一師醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科……快速集結(jié)手術(shù)室，準(zhǔn)備開始手術(shù)。
18：07分，輸血科張輝副主任將血栓彈力圖結(jié)果用TEG圖從微信上發(fā)給了張主任。張主任一看結(jié)果松了口氣，MA47.2mm，稍低于正常值（50－70mm），其他指標(biāo)均屬正常。但考慮到產(chǎn)婦肝功能太差，采用全麻可能對(duì)病人不利，立即決定麻醉方式采用細(xì)針進(jìn)行腰麻，以避免椎管內(nèi)出血。
隨即，浙大婦院援疆專家何賽男和上官雪軍，同臺(tái)為產(chǎn)婦實(shí)施了剖宮產(chǎn)終止妊娠，動(dòng)作嫻熟、敏捷地將雙胞胎從產(chǎn)婦子宮取出。
產(chǎn)婦被推入手術(shù)室。麻醉師古昌劍為其進(jìn)行了細(xì)針腰麻醉操作，一次進(jìn)針穿刺成功，確認(rèn)在蛛網(wǎng)膜下腔后，慢慢注入局麻醉藥。接著，進(jìn)行了動(dòng)脈穿刺監(jiān)測(cè)血壓、頸內(nèi)深靜脈置管……一步步操作均在最短時(shí)間內(nèi)順利完成，麻醉成功。
19：30分，手術(shù)結(jié)束，手術(shù)過程出血僅400ml，雙胎母子平安!
何賽男和上官雪軍醫(yī)生來到新疆，就像是“春風(fēng)今度玉門關(guān)”。初來乍到，水土不服，氣候不適應(yīng)，飲食不習(xí)慣，倒時(shí)間差等諸多困難還未解決，他倆就已經(jīng)投入到了臨床一線工作中，短短的2周時(shí)間，先是從參加晨交班、早晚查房、觀摩手術(shù)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，再到了解科室人員結(jié)構(gòu)、在院病人管理情況等，以及與醫(yī)護(hù)訪談、走訪病房等多方面了解科室的醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)狀，掌握科室的第一手資料。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，與科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行交談，明確了援疆工作的重點(diǎn)所在；并針對(duì)科室的具體情況，采取行之有效的改進(jìn)措施，已初見成效。
兩位專家的敬業(yè)精神感動(dòng)著新疆兵團(tuán)第一師醫(yī)院的每個(gè)人。
